A dor pélvica constante nas mulleres adoita asociarse con trastornos circulatorios neste nivel. Non é infrecuente unha expansión latente das veas pélvicas. Que é e como tratalo - teremos en conta neste material!
As estatísticas médicas mostran que máis da metade das mulleres de mediana idade sofren dor abdominal baixa recorrente. Ao redor da metade destes casos están asociados a trastornos circulatorios. Isto maniféstase na conxestión de sangue e posterior derrame de líquido intercelular na cavidade pélvica. A conxestión leva á compresión dos tecidos brandos dos órganos. Isto provoca o desenvolvemento dunha síndrome de dor. A causa deste proceso patolóxico son as varices da pelve.
Normalmente comeza a desenvolverse durante o embarazo e despois avanza lentamente ao longo da vida da muller. Actualmente non hai datos fiables sobre as causas deste fenómeno e métodos de tratamento efectivos.
Mecanismo de desenvolvemento
Nunha vea que funciona normalmente, o sangue só flúe nunha dirección. O sistema de válvulas impide o refluxo. A medida que as válvulas perden a súa integridade e elasticidade, desenvólvese un refluxo gradual do sangue venoso. Cun proceso patolóxico prolongado, isto leva a un estancamento constante do sangue. Como resultado, a parede do vaso se expande e a cavidade venosa. Perde o seu ancho de banda e a capacidade de comprimir cando é necesario.
Na fase inicial, a dor nesta enfermidade ocorre debido a unha violación das terminacións nerviosas que inervan as paredes vasculares do leito venoso.
Causas probables
Na actualidade, a ciencia non coñece a causa exacta desta enfermidade. Os posibles factores de risco inclúen os seguintes.
- Fisioloxía do embarazo. Durante o embarazo, hai un aumento significativo no volume de sangue circulante. Isto leva a un aumento de peso para a muller embarazada. Crese que o volume de sangue excesivo combinado cun peso corporal excesivo contribúe ao aumento do leito venoso. No futuro, isto levará a conxestión e danos ás válvulas venosas.
- Efectos dos estróxenos. Grandes cantidades de hormonas estróxenas son arroxadas constantemente ao corpo dunha muller durante o embarazo. Son necesarios para o mantemento e o crecemento do feto. Os estróxenos reducen o risco de aborto espontáneo ao relaxar os músculos do útero. Non obstante, por outra banda, estas substancias teñen un efecto negativo sobre a contractilidade dos vasos sanguíneos.
- Enfermidades anatómicas individuais. Algúns pacientes mostran características anatómicas individuais en relación coas veas da pelve. A súa posición é fundamentalmente desfavorable para o inicio dun embarazo. Polo tanto, na maioría dos casos, o inicio da fecundación leva ao desenvolvemento de insuficiencia venosa.
Existe unha conexión entre esta condición e as varices das extremidades inferiores?
As varices na pelve son moi similares á condición das varices nas pernas. En ambos os casos, vense afectadas as válvulas venosas que axudan a fluír o sangue ao corazón. A función das válvulas para evitar o refluxo sanguíneo está prexudicada. Cando as válvulas colapsan, o sangue das veas estanca. As veas inchadas se expanden, empeorando a conxestión. A síndrome de sobrecarga venosa pélvica desenvólvese principalmente preto do útero, trompas de Falopio, vulva e incluso vaxina. A condición adoita asociarse co aumento de peso, que é inevitable durante o embarazo.
As varices adoitan ver nas mulleres:
- á idade de 20-45 anos;
- en embarazos múltiples.
Cales son os signos e síntomas?
A queixa máis común dunha muller ferida é a dor de diversos graos. A síndrome da dor é inherentemente constante e non é de natureza cíclica. Prodúcese un aumento da dor:
- antes do inicio da menstruación;
- ao final dunha dura xornada de traballo;
- despois de erguerse moito tempo;
- durante ou inmediatamente despois da relación sexual;
- nas últimas etapas do embarazo.
Todos estes síntomas son motivo suficiente para ver un flebólogo. Esta condición pódese asociar cun aumento periódico do peso corporal total de 2-5 kg. Este peso é creado principalmente pola fuga de líquido na cavidade abdominal da pelve pequena.
Hai moitos outros síntomas inespecíficos que veñen con diferentes graos de intensidade. En xeral, os síntomas son máis propensos a aparecer ao final do día ou despois de estar de pé durante moito tempo, ou mesmo despois do coito. Nalgúns casos, a dor pode ser severa e afectar ás relacións persoais e sociais.
Os sinais tamén poden ser:
- Inchazo da vulva e da vaxina;
- Varices dos órganos xenitais externos, nádegas, pernas;
- sangrado menstrual anormal;
- dor ao tocar a parte inferior do abdome;
- relacións sexuais dolorosas;
- períodos dolorosos;
- Dor nas costas;
- descarga vaxinal;
- debilidade xeral e apatía;
- Depresión e depresión.
Na maioría dos casos, a presenza da síndrome de conxestión pélvica non é obvia e o diagnóstico só se pode facer despois de que se descartan outras enfermidades. Os trastornos similares que poden ter os mesmos síntomas inclúen:
- endometriose;
- fibromas uterinos;
- Prolapso do útero (o útero afúndese máis na pelve debido á debilidade dos músculos do chan pélvico).
Diagnóstico e investigación de laboratorio
As probas de laboratorio son importantes para un diagnóstico completo da presenza de estancamento. A unha muller adoita asignarse un paquete estándar de exames.
Exame ecográfico dos órganos pélvicos. Axuda a avaliar o estado do útero e outros órganos da pelve. Tamén pode axudar a visualizar o fluxo sanguíneo e a presenza de varices na pelve. O procedemento é indoloro e leva uns 30 minutos. Xeralmente barato e eficaz.
Flebograma. Esta proba foi moi utilizada no pasado para diagnosticar a conxestión sanguínea na cavidade pélvica, pero agora está sendo substituída pola tomografía computarizada cando é posible. A proba consiste en inxectar un colorante especial nunha vea da ingle e despois examinalo con raios X. O procedemento leva uns 30-45 minutos e realízase de forma ambulatoria. O exame é indolor, pero existe o risco de reaccións alérxicas ao axente de contraste. Tampouco se exclúe a posibilidade de exposición á radiación dos órganos pélvicos.
A tomografía computarizada úsase amplamente no diagnóstico de varices pélvicas. Este método permítelle examinar visualmente a anatomía da pelve e identificar as varices da pelve. Isto débese á exposición á radiación e non se recomenda como proba en mulleres embarazadas.
A resonancia magnética é unha proba moi útil para diagnosticar a síndrome de conxestión pélvica. Non utiliza radiación nin medios de contraste. Esta é unha proba indolora. As imaxes son de excelente calidade. É o método de elección preferido para diagnosticar a maioría dos casos. A proba dura uns 15 minutos e realízase de forma ambulatoria.